`titrebRésumé`/titrebPour couvrir des dépenses de santé en croissance continue, la stratégie actuellement retenue en France consiste à geler le taux des prélèvements obligatoires et à élargir le champ des assurances complémentaires, tout en réaffirmant leur caractère facultatif. Mais il y a conflit entre la liberté individuelle de s’assurer et l’égalisation des conditions d’accès aux soins grâce à la mutualisation des risques. Il faut établir une distinction entre assurance supplémentaire (soins non essentiels pour la santé) et assurance complémentaire (soins de base). Pour une société comme la nôtre, qui décide de faire jouer la solidarité pour l’accès aux soins de base, l’assurance complémentaire doit être obligatoire et régulée de façon à exclure la segmentation des contrats et la sélection des risques. Le débat doit se concentrer sur la définition du panier de base et son évolution avec le progrès technique médical. Quels sont les services de santé auxquels tous doivent avoir accès ? Pour ces services, une société qui donne la priorité à la solidarité ne peut pas accorder la liberté de ne pas s’assurer.