« Un enfant est battu » : écriture ordinaire du fantasme, selon Freud. « Un enfant est malade » : version actuelle, et dramatisée, du même fantasme ? Peut-être. À ceci près que c’est aussi une réalité que certaines mères peuvent induire, en secret, et exhiber pourtant, sous couvert de demander à l’autre médical de soigner l’enfant. C’est ce qu’on a appelé, à la fin des années 1970, le syndrome de Münchhausen par procuration. Une mise en acte d’un extrême du fantasme ? L’examen de trois cas cliniques permet ici d’en discuter, pour soutenir finalement que l’advenue d’un enfant peut, chez certaines femmes, en venant présentifier l’objet-cause du désir, « suborner » (selon le mot de Lacan) tant la place et la fonction de cet objet dans le fantasme, que la logique même de ce dernier.