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French

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10670/1.dxjxg9

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Chapitre 1. Medical Ethics in Russia before the october Revolution (1917)

Abstract

`titrebRésumé`/titrebL’évolution de la déontologie médicale en Russie a été influencée par plusieurs facteurs. Tout d’abord, des concepts bien russes tels que « obshina » (communauté) et « sobornost » ont assuré la suprématie du collectif sur l’individuel, de l’état sur la personne, etc. Il n’existe pas d’analogue en langue russe pour « vie privée ». Deuxièmement, des médecins russes ayant un diplôme universitaire ne sont apparus qu’au XVIIIe siècle à la suite de la politique d’occidentalisation de Pierre le Grand (1672-1725). La déontologie médicale démarre probablement avec le Professeur Matvei Mudrov (1776-1831) de Moscou qui suivit le credo d’Hippocrate de « traiter non pas la maladie mais le patient ». Troisièmement, après l’abolition du servage en 1861 les soins médicaux dans de nombreuses régions rurales ont été fournis par zemstva (conseils locaux élus). Les médecins zemskie avaient des idées idéalistes sur le sacrifice de soi au service de la société et du peuple. Par contre, lorsqu’il fallait traiter des paysans analphabètes le paternalisme s’imposait.Les problèmes éthiques des soins médicaux et de la médicine nourrissaient des discussions intenses dans la littérature professionnelle et populaire. L’hebdomadaire « Vrach » publié par Manassein a joué un rôle important dans ce discours. Des sociétés médicales locales ont adopté leur propre code de déontologie. Un code de déontologie médicale pour toute la Russie n’a jamais été formulé parce que le pays n’avait pas de société médicale nationale.« Confessions d’un médecin » de Vikenty Veresaev publié en 1901 a placé les problèmes des rapports médecin-patient et de l’expérimentation humaine au centre des débats publics à l’échelle nationale et internationale. Deux éditions russes de « Aertzliche Ethik » d’Albert Moll ont également contribué au discours sur la déontologie médicale en Russie.La médecine en tant qu’activité lucrative a été critiquée et ridiculisée dans la littérature russe (voir, par exemple, les romans de Tolstoï et les histoires de Tchekhov). La morale médicale était généralement comprise comme la vie morale en action où les actes sont bien plus importants que les paroles (par ex. les codes formels de déontologie médicale).

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