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Thesis

French

ID: <

10670/1.h8umtv

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Where these data come from
D'une analyse ergonomique en situation réelle de travail à la mise en place d'un programme d'activités physiques adaptées pour la prévention des troubles musculosquelettiques de salariés viticoles

Abstract

A ce jour, les troubles musculo-squelettiques (TMS) qui affectent la région lombaire sont considérés non seulement comme un problème majeur de santé au travail mais également comme un véritable problème de santé publique. Même si tous les secteurs d’activité sont touchés, l’agriculture et notamment la viticulture concentrent un nombre important de ces atteintes à la santé. En conséquence, ce travail de thèse doctoral avait pour objectif de construire au sein d’entreprises vini-viticoles une action efficace destinée à prévenir les symptômes associés aux TMS de la région lombaire. Pour répondre à cet objectif, deux actions ont été successivement menées.Dans un premier temps, une analyse ergonomique en situation réelle de travail a été réalisée. Cette dernière s’est déroulée pendant l’activité de taille, activité qui représente presque six mois de travail et qui détermine le bon déroulement et la qualité des autres activités. L’analyse ergonomique avait tout d’abord pour objectifs d’identifier les localisations anatomiques douloureuses et répertorier la sévérité des symptômes associés. Ensuite, cette dernière a évalué de façon objective les exigences physiques auxquelles étaient confrontés les vigneronnes et vignerons pendant l’activité de taille. Afin de répondre à ces objectifs, deux études complémentaires (Etudes I et II) ont été réalisées. Dans l’Etude I, la localisation et l’intensité des douleurs auto-rapportées par les vigneronnes et vignerons a confirmé les résultats de plusieurs études sur cette population, à savoir que la région lombaire était la localisation anatomique la plus fréquemment affectée et la plus douloureuse. De façon plus originale, l’Etude I, a également mis en évidence, à partir d’enregistrements vidéo que l’activité de taille était associée à des flexions du tronc considérées comme « extrêmes » dans la littérature. Dans l’Etude II, l’utilisation de capteurs embarqués a permis de démontrer que l’activité de taille associait flexions et rotations du tronc. Au final, ces deux études réalisées en conditions réelles de travail ont montré que pendant l’activité de taille, les vigneronnes et vignerons présentaient des douleurs importantes au niveau de la région lombaire et que cette activité les exposait à un risque important de survenue de TMS au niveau de cette région anatomique.Sur la base de ces résultats et de l’inefficacité des actions menées jusque là, la construction d’une action de prévention des TMS de la région lombaire semblait nécessaire. Pour ce faire deux études (Etudes III et IV) ont été réalisées. Ces dernières avaient pour objectifs de développer, mettre en place et évaluer un programme d’activités physiques adaptées (APA) destiné à améliorer l’endurance des muscles fléchisseurs et extenseurs du tronc ainsi que la souplesse du rachis. Les résultats de l’Etude III menée au sein d’une entreprise vini-viticole ont tout d’abord montré que le programme d’APA conduisait à une augmentation de ces capacités neuro-musculaires. En parallèle, l’Etude III a démontré l’efficacité du programme d’APA pour diminuer la sensibilité à la pression au niveau de la région lombaire. Les résultats de l’Etude IV ont non seulement confirmé à plus grande échelle les résultats de l’Etude III mais ont également mis en évidence à l’aide d’une évaluation des procédés que le contexte dans lequel s’est déroulée l’intervention avait grandement contribué à l’efficacité du programme.Finalement, l’ensemble des travaux présentés dans cette thèse de doctorat a montré qu’une analyse ergonomique était une condition préalable et indispensable au développement d’actions destinées à prévenir les TMS. Il a également été démontré que la promotion d’une activité physique sur le lieu de travail adaptée aux exigences professionnelles et aux individus constituait une piste de travail prometteuse pour la prévention des TMS de la région lombaire dans le secteur viticole.

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