L’intérêt d’une démarche de prévention précoce, dès la grossesse, relève de l’évidence. Elle nécessite cependant un profond changement de culture pour toutes les disciplines, puisqu’il s’agit d’ouvrir au plus tôt un dialogue approfondi avec les futurs parents, afin d’ajuster le suivi global à leurs besoins spécifiques, et d’intégrer dans ce suivi toutes les composantes de santé qui interviendront dans le développement de l’enfant. La cohérence et la continuité dans les pratiques professionnelles périnatales sont identifiées comme un élément structurant majeur auprès des parents vulnérables et des enfants dans la succession des étapes. Le décloisonnement progressif des services et des disciplines a ouvert des perspectives neuves et permis l’élaboration d’un Plan de périnatalité novateur, validé par les études les plus récentes en neurobiologie. Les obstacles restent cependant importants et ne se réduisent pas à un manque de moyens, mais tout autant à une réorganisation des modes d’accompagnement très précoces. Un état des lieux qualitatif concernant la mise en place des mesures proposées par le Plan 2005-2007 a permis d’identifier les mécanismes d’avancée ou de frein. Parmi ces mesures, le déploiement des formations cliniques interdisciplinaires réunissant les champs médical, social et psychologique/psychiatrique, dans la continuité des interventions, demeure un impératif.