`titrebRésumé`/titrebLa fréquence du diagnostic de trouble bipolaire aux États-Unis a conduit à une augmentation impressionnante de la prescription de médicaments thymorégulateurs mais aussi de neuroleptiques atypiques. Mis à part plusieurs antipsychotiques de seconde génération, les sels de lithium sont les seuls « thymorégulateurs » officiellement recommandés, à la fois en France (après l’âge de 16 ans) et aux États-Unis (après l’âge de 12 ans). Il est recommandé de commencer par un traitement en monothérapie dans les cas d’épisodes aigus maniaques ou mixtes. L’association thymorégulateur-antipsychotique est nécessaire lorsque la monothérapie s’avère insuffisante. Pour le traitement de l’épisode dépressif bipolaire, l’association olanzapine-fluoxétine est recommandée par la FDA. L’efficacité des thymorégulateurs doit encore être confirmée pour le traitement de consolidation et d’entretien, de même que chez les sujets présentant un trouble du spectre de l’autisme ou un trouble grave des conduites.