Alors que de nombreux travaux ont porté sur le financement public du secteur de la santé, l’Assurance maladie a été la branche de la Sécurité sociale qui a fait le moins l’objet d’analyses par les sociologues. Pourtant cet organisme a connu ces dernières décennies, dans son organisation comme dans ses missions, des évolutions extrêmement fortes qui transforment radicalement le contenu du travail de ses salariés. Cet article analyse la modernisation d’un organisme incontournable du système de protection sociale français à partir d’une sociologie du travail qui intègre l’apport de la sociohistoire et des études empiriques.