IntroductionLa prévention de l’obésité est un enjeu national qui mobilise désormais les entreprises. Dans un contexte d’intégration de la santé dans toutes les politiques, la Société Nationale des Chemins de Fer Français (SNCF) a mis en place une action transformatrice en vue de prévenir l’obésité et les maladies associées, sur la base de recommandations internationales. Nous décrivons la mise en œuvre d’une transformation de la culture d’entreprise visant à mettre en avant la santé des salariés dans tous les secteurs en vue d’agir sur les différents déterminants de la santé en milieu du travail.MéthodeLes acteurs SNCF - professionnels de santé, action sociale, communication, direction - avec la collaboration d’experts, des mutuelles, du comité d’entreprise et des associations sportives, ont établi un programme axé sur 5 piliers de changement au sein de l’entreprise : élaboration et mise en œuvre d’une politique de santé publique ; implication des salariés et coopération intersectorielle à la construction de la politique de santé ; développement d’environnements favorables à l’activité physique et à une alimentation équilibrée ; acquisition d’aptitudes individuelles favorables à la santé et participation du service de santé au travail à la prévention en santé publique.ConclusionDes résultats ont été obtenus dans cinq domaines:adoption d’une initiative de santé publique par l’entreprise visant ses 155 000 agents entre janvier 2011 et décembre 2014;engagement de tous les secteurs et invitation des salariés à participer à une action de santé publique ;mise en place d’un dépistage du surpoids et des comorbidités de l’obésité, et d’un accompagnement multidisciplinaire au sein du service de santé au travail ;présentation d’un menu équilibré ;des actions de sensibilisation. Néanmoins, les mesures concernant la promotion de l’activité physique en milieu du travail n’ont pas atteint l’objectif escompté.